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体检思考3/4:良变恶风险(1%-100%)甲状腺结节
来源: | 作者:hzzz999峰溪探索 | 发布时间: 2026-08-05 13:39:35 | 20 次浏览 | 🔊 点击朗读正文 ❚❚ | 分享到:

(紧接上篇)

四、中医观点

“中医认为甲状腺结节”主要是“由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝,壅结颈前,则形成瘿病”(另注)。“又因饮食失调或居高山、水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚湿生痰,二则影响气血的正常运行,痰气瘀结聚于颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系”(注一)。

“病机及演变规律”“归结为肝郁气滞、痰凝血瘀”。“以肝肾气(阴)虚为本,气滞、痰凝、血瘀为标”。“发病之内在因素,即是人体正气虚弱”(注二)。

我认同“没有一个结节是安全的”(多位中医专家观点),哪怕是良性仅1%的恶性风险,也属“异常生长”的“病变”。若不扶正,不以“活血化瘀、软坚散结、疏肝理气”扭转根治“异常”——任由毒邪生长必演变成100%的恶性事实——何况我现在的风险比例不低——同时还看到了肺结节等不少其他危机……

注一:摘自《明明白白看甲状腺结节》(科学出版社2017年1月第1版第36-37页)

注二:摘自《中医内分泌代谢病学》科学出版社2017年3月第1版第283页

另注:

一、瘿ying。“颈部的囊状瘤子”。“咽喉病”。“树木外部隆起如瘤之处”。《辞源》1981年12月修订第1版第2148页。二、百度百科“瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为特征的中医病证,对应西医甲状腺功能亢进症 [1] [3]、甲状腺肿等疾病 [3],其发生与情志内伤、饮食水土失宜及体质密切相关 [1-2],基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前 [1] [3]。

临床分为气滞痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、心肝阴虚等证型,各证型间常互相转化。治疗以理气化痰、消瘿散结、活血软坚、滋阴降火为原则,常用消瘰丸、小柴胡汤、阳和汤等方剂 [1] [3-4]。现代临床采用中西医结合疗法,如芪龙散结胶囊联合甲巯咪唑进行治疗 [6]。”

“瘿病与西医病名的关系现代医学的以甲状腺肿大为主要临床表现的疾病可参照本篇辨证论治,如单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。

病因 瘿病的病因主要是情志内伤、饮食及水土失宜,但也与体质因素有密切关系。”

https://baike.baidu.com/item/%E7%98%BF%E7%97%85/3389195

(待续)